Kaos = asymmetri i struktur eller färg. Bedöm mönster, inte form. Om någon linje genom lesionens centrum ger olika färger/strukturer på varje sida föreligger kaos. Tänk på en matta som kan klippas i valfri form men har ett enhetligt mönster — utan kaos oavsett oregelbunden form. Vid tveksamhet: bedöm som kaos. Undantag (biopsi även utan kaos): förändrande lesion hos vuxen, grå färg huvud/hals, nodulär pigmenterad lesion, parallellt åsmönster akralt.